后来

国家医保局曝光“免费吃住拉人住院”骗保:有人一年住院近200天

医保基金来自所有参保人共同缴费,却被部分医院通过“没病也住院、免费食宿甚至返现”套取,极易激发普通人对公共资源被侵占和医保缴费公平的愤怒。

· 医疗

事情从哪里开始

国家医保局通过大数据筛查发现部分医疗机构住院率、住院天数等指标异常,并组织地方医保部门核查。

发生了什么

9月,国家医保局公开典型问题:四川、重庆等地部分医疗机构通过免费接送、包吃包住、减免费用甚至提供现金等方式诱导不具备住院指征的人住院;有参保人一年住院十余次、累计近200天,部分机构还存在虚假诊疗、超床位收治等问题。

后来怎样

相关地区对涉事机构和人员继续调查处理。公开通报针对的是特定医疗机构,不能泛化为整个民营医疗行业。

它留下了什么问题

医保基金损失最终由所有参保人承担,当“拉人住院”能持续较长时间才被发现,现有按项目付费、医院审核和医保实时风控为什么没有更早拦截?